在医院投资如火如荼的季节里,企业医院又一次撩动了投资人的心弦。作为计划经济时期特定历史条件下形成的产物,国有企业医院的规模曾经在我国的医院体系中,达到三分天下有其一的辉煌历史。企业医院这些年走过的历程可谓是“一半是海水,一半是火焰”,一边是政府对政府办公立医院的大力支持,一边是国有企业对下属医院扶持的不断减弱,加上企业医院自身先天竞争优势的不足,导致不少企业医院并没有随着整个医院产业那样蓬勃发展。
1.此轮改革的五个本质区别
一是提出改制的主管部门不同,上一轮提出改革的为国有企业主管八部委(并没有卫生部门),而此次主导改革的为国家卫计委;二是改制目的不同,上一轮企业医院改制的出发点是为国有企业减负,此次则是为了推进公立医院改革;三是大环境不同,当年国有企业普遍亏损、医院成为企业发展的包袱,现如今投资医院产业异常火爆,医院俨然成为各路资本眼中的香饽饽;四是企业投资医院的动机不同,最初企业办医只是为了解决职工就医、属于福利性质,现在国有企业投资医院更多是从产业布局和培育新的经济增长点的角度考虑;五是,国有企业改革导向不同,上一轮国有企业改革实施的是国有股减持(企业可以用股权作为对解除职工劳动合同的补偿,从而实现国有股的减持),而此次是提倡发展混合所有制。
2.企业医院未来发展方式
一是进行医院改制,医院改制的主要方式有:成建制移交地方政府、通过资产整体转让实现医院重组(由社会资本兼并或内部职工收购)、股份制形式改造(吸纳职工入股或/和社会资本入股)、管理体制变更(成为高校附属医院)、成为地方基层医疗机构等。
二是组建医院集团,如较早成立的由大庆石油管理局下属医院共同组建而成的大庆油田总医院集团、平顶山煤炭集团下属的平煤医院集团等。这些企业医院在与公立医院的竞争过程中,早就实行统一资源、强化优势学科、集群式发展、贴近社区,走出了企业医院的特色发展道路。
三是加入医联体,企业医院在学科上面往往缺乏优势,加入公立医院医联体则可以提高医院的疾病诊疗能力并实现借力发展。如北京的煤炭总医院这家企业医院就加入了安贞医院医联体,加入医联体之后,医院在心血管疾病治疗方面将能够得到提升。