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医疗论坛:新药医保支付是瓶颈 中西医需结合发展

        12月9日、10日三亚·财经国际论坛在海南三亚举行,主题为“全球治理挑战与中国角色”,凤凰网财经全程报道。
        海航教育医疗董事长兼首席执行官杨毅明在分论坛上表示,建立多元医疗保障体系还有中西医发展模式,这个方面我们都希望做一些探索,还有一个就是医养结合,这个方面我们都在进行一些探索,包括我们在建立一套比较完善的医院建设管理系统,这个做法我们通过国际先进的这个方面公司进行合作。
        国建资本合伙人杨鸥女士在分论坛上表示,以我们国内的现在的情况来看,我觉得主要的困难或者说原因有很多方面,但是有几个。一个是我们人口结构的变化,另外是我们的资源有限性。第三点我们的结构变化来讲,中国预计2020年老龄化的人口比例达到17.17%,考虑到我们是70年代末计划生育一个政策实施,2040年达到老龄化的高峰,之后达到一个老龄化进入一个减速期。
        同和育成合伙基本朱忠远在分论坛上表示,医疗产业的瓶颈对我来说一个关键词就是医保支付的问题,医保支付其实跟各个环节都是密切相关的,我举一个例子及大家讲创新药的研发,现在创新药也很热,但是如果医保支付的话,他不支持创新药或者太贵了不支付的话,可能中国有很多的患者没有买这个药,美国为什么做这个好,坦白来讲我们美国医保支付相对比较完善了。
        尚珹资本合伙人金京华在分论坛上表示,在美国为什么能够有那么有效的支付机制跟它的商保的发达,商业健康保险的发达很大的关系,所以是一个立体的层次,不仅仅说只有医保一方付费,这个也是我在想,拿到这个题目的时候我在想中国医疗产业的发展瓶颈在哪里,一个重要一点就是支付问题。
        老鹰资本合伙人唐传龙在分论坛上表示,药物一定要做临床实验,再一个就是老药新用,中药最大的问题就是机理不清楚或者结构不太清楚,但是现在随着人工智能的发展,慢慢我们对于作用机理通过学习的方式大数据摸清楚了,我们利用人工智能的方法,把制药的机理收集起来,把所有的机理搞出来。

以下为文字实录:
        根据我的引导一次上台各位嘉宾,首先有请海航教育医疗董事长兼首席执行官杨毅明先生;国建资本(音)合伙人杨鸥女士;同和育成(音)合伙基本朱忠远;尚珹资本合伙人金京华女士;老鹰资本合伙人唐传龙先生;
        主持人:今天我们的嘉宾几乎率先实现了我们一直呼吁的男女平等的瘩背,我们基本上能够可以实现这样的一个比例我觉得非常好,我们医药健康包括大健康领域一定非常有前途的,我今天作为主持人非常荣幸,这个不是客气话,因为今天在场的所有嘉宾包括在场的观众你们一定是中国人里面比较健康长寿的人群,这个不是说恭维话,不像前几天凉茶品牌宣布的,喝凉茶可以延长10%的寿命,我这个说话很靠谱的。因为关注大健康人群比大多数公众更加重视健康问题,你们会有更加合理的饮食控制,会有良好的生活习惯,还有保持适量的运动,以及更多的了解医疗健康知识。
        当然海南当地的这个听众其实可能比我们背景来的更加优势,因为当地非常美好的环境,我们比较羡慕,比较羡慕大家的环境。
        所以我觉得这些要素说明大家能够掌握了这种能够带来高效生活质量长寿秘诀,我们追求健康是人类永恒的话题,健康水平的提高是社会进步的重要标志,也是人们追求美好生活的一个重要组成部分。大健康产业是中国五大朝阳产业新领域之一,具有产业面覆盖广,产业链长等特点,海南又是全国乃至全世界人民都很亲睐的休闲度假旅游养老圣地如何加快海南大健康产业,让医疗旅游养老保险还有房地产比较有特色的海南当地特色的优势产业资源实现高位嫁接,然后统筹发展就是在海南希望可以率先实现养老医保跨地区结算,这些问题其实都是我们所值得关注的问题。
        我们今天这个环节有一个半小时的时间,我已经耽误了几分钟,下面我们开始。
        首先第一缓解有请各位嘉宾从你们多年从事的大健康领域谈一谈中国当下的环境下医疗大健康医疗产业它的瓶颈在哪里,它的未来突破点有可能在哪里?
        杨毅明:主持人非常感谢您的主持,非常荣幸能够参加此次三亚财经论坛,尤其是参加我们这一次有关医疗瓶颈突破的分论坛,刚才在论坛前互动环节已经结识了各位在座的圆桌论坛的嘉宾也是阵容的非常强大,心理忐忑不安。
        这个题目非常大,医疗的瓶颈和突破,首先我先做一个自我介绍还有我们公司的介绍。我个人是在现在是海航教育医疗产业投资有限公司的董事长和首席执行官,我个人的经历是生长在中国,早年在协和医学院念过书,中间出国留学在美国哥伦比亚大学取得了医学博士学位,之后美国进行了长达十几年的临床工作,主要是心血管的介入这个方面,也从事了医疗研究,一个姻缘巧合几年前海航结缘,去年参加到海航集团,现在海航集团旗下教育医疗和养老产业的业务都集中在我们这个公司。
        我们这个公司成立时间不长今年4月份刚刚成立,目前我们是准备依托海航集团整体的资本实力以及资源整合的能力,希望能够把我们在教育医疗还有养老产业的事业做出一定的规模和品牌,为我们下一步打造世界级的教育医疗养老集团打下一个良好的基础。
        今天可以参加这个论坛我觉得是一个很好向各位学习还有跟大家一起共同探讨的机会。医疗产业是一个很大的话题,尤其如果讲到大健康我想包括不光医疗还有更宽泛一点养老也在这个方面。
        我们现在海航教育医疗投资有限公司的业务主要集中在医疗产业的一个细分领域,也就是医疗服务领域,我们暂时没有在医药跟器械以及现代新兴的医疗技术方面暂时没有我们具体的业务,虽然我们有一些目标还有一些并购的标底,医疗服务领域我觉得我们可能感触更深一点,所以我们集中在医疗服务领域做了一个简单的分享。
        医疗服务领域产业的发展,之前跟朱总也了解过,他们也投了医疗服务领域,所以肯定也有他们的想法,我觉得几个方面,要说瓶颈可能比较集中一点,瓶子的颈只能有一个,但是困难是多重的,一个政策方面再一个市场环境方面。
        第三,就是服务的模式。第四就是技术。
        政策的层面国家从党中央一直到国家政府在大健康产业医疗产业投入的决心都很大,也相继有很多利好的政策出台,包括医疗机构的审批以及医生多点置业这个方面很多利好政策出台,现在我觉得问题可能集中体现在政策的细则还有政策的实施这个方面。
        距离来讲医疗机构的审批,可以具体到一些不是传统的医疗机构不是传统的医院包括一些独立的检验中心病理中心等等都可以进行独立的审批,但是具体实施怎么样实施是不是容易,包括大家看到的个人医生诊所的审批这个方面。另外,像医生的多点执业也已经开始相关的政策,但是具体执行上面还要有一定的过程。
        另外市场方面我觉得医疗服务业的市场相对也有它的一些瓶颈,比如说医疗的兑付制度,我们民营医院可以进入医保但是真正的成为医保定点的数目比例比较低的,商业保险跟医保的结合,就是商业医疗保险对于民营医院这个领域支持相对来说市场力量还是不足。
        服务模式上面我想大多数民营医院由于挤付制度原因还少数集中在专科医院,今后模式除了急性就诊之外可能拓展到更多的基础医疗提供模式,包括现在的医院一些设置,主要招收自己的专家还有自己的团队,以后可能更多的是要朝着这个平台的建设,把医院作为一个医生服务的平台这样打造。
        技术方面可能资本投入的大多数的领域在新兴的医疗科技方面,包括信息技术还有互联网技术,以及人工智能这个方面。实际上还有一些基础的医疗技术其实也需要突破,特别是信息技术方面,比如说现在全国有将近三万家医院,所有医院的信息系统现在实际上国家制定参考的标准但是没有特别强烈的信息技术标准的要求。
        所以,出现了几千家的这个医院管理软件公司,这个如果我们整个的医疗系统包括民营医疗系统真正的要进入到下一个阶段,真正的把医疗能够带入信息时代的时候这个工作必须要做的,这个工作不光政府的政策,我们的市场企业都要这个方面发挥作用。
        谈到突破刚才可能个别的提到一些,我们在海航教育医疗针对这几个方面困难,这个困难本身也提供了商业机遇,医疗服务业方面我们考虑一个结合国家大的形势跟政策。
        一个比如说建立多元医疗保障体系还有中西医发展模式,这个方面我们都希望做一些探索,还有一个就是医养结合,这个方面我们都在进行一些探索,包括我们在建立一套比较完善的医院建设管理系统,这个做法我们通过国际先进的这个方面公司进行合作,我们在海南新建第一家中外合资医院,叫海南慈航国际医院跟世界最大的医院建设管理商之一合作,全世界有建设140家医院的经验,我们希望海南实践总结出来一套比较适合中国国情又有相当的普世性的医院建设管理经验,通过成立合资公司的方式推广出去,甚至是沿着“一带一路”沿线国家推向世界。
        另外中西医结合这个方面我们北京建设了一个综合医院,下面也要进行中西医结合的一些探索,尤其是切实发挥中西医的各自不同病种不同阶段的特长,可以制定一些相关的病种。第三,医养结合方面我们有自己的健康管理公司,我们也有自己的高端养老机构,但是我们发现健康管理中心建立在比较成熟的体检商业模式之上,想提升为健康管理中心实际上一定的困难,因为有一个客户来源的问题。
        但是同时养老这个行业,中国机构养老的老人医疗方面的需求比较强劲的,我们通过把我们的健康管理中心还有养老中心的结合,可以把这两个中心通过远程医疗的技术可以结合在一起。
        以后,我们的健康管理中心不但可以为老人提供线下的体检服务,而且通过远程医疗的方式位老人提供包括慢病管理还有老年病的诊治系列服务。
        朱忠远:我们是一个跨境的专业医疗基金,我们具有基金有说还还有波士顿,我们管理的基金有一百亿人民币,里面有美元基金也有人民币基金,我们投资的方向只投医疗方向其他方向不投,就是专业专注投这个方向,我们已经投了差不多五六十家企业,美国中国差不多七家在纳斯达克上市了,有三家被并购了,我自己是深化在麻省深化的博士,后来加州硅谷的一个公司,后来加州大学念的MBA,然后06年回国,之后做投资了,在医药领域做投资十年,医疗服务医药器械都有投资,包括凤凰医疗是为华润收购了,当时是我们领投的,包括医疗器械的企业。
        主持人问到医疗产业的瓶颈,其实每个人看法不太一样的,如果我来说我觉得一个关键词就是医保支付的问题,医保支付其实跟各个环节都是密切相关的,我举一个例子及大家讲创新药的研发,现在创新药也很热,但是如果医保支付的话,他不支持创新药或者太贵了不支付的话,可能中国有很多的患者没有买这个药,美国为什么做这个好,坦白来讲我们美国医保支付相对比较完善了,如果创新药真正解决了未病满足的临床需求相对比较容易的通过医药经济学,药物经济学可以拿到保险,中国这一块需要完善,这个也意味着,如果医保支付的改革没有跟上的话,可能不是说您,也许您周围的朋友,有一天拿到创新药的时候又要等很长时间在美国拿到创新药。
        当然现在美国跟中国同步越来越快了,但是这个还是一个问题,这是医保支付带来的问题,另外一个就是在座的可能并不一定很多人知道,但是刚刚跟贺涛聊的时候就是罕见病,罕见病非常值得关注的领域,但是很遗憾中国我们的罕见病的研发支付都是刚刚的起步,全球七千多种罕见病,中国很多罕见病的患者组织,很多的患者或者患者的妈妈非常的痛苦,根本没有药,没有的药进入中国来,中国的药厂研发患者的人口很少的,在中国定价不可能定的很高,定很高的话医保支付。
        所以他觉得没有这个动力没有这个市场做这个事情,美国医保相当完善的,美国一家公司专门做罕见病,这个公司的收入差不多卖到了几十亿美金,他是一个罕见病为什么卖这么多金额,就是因为每年医保支付的,这个跟中国很不一样的,很难想象中国医保可以支付。
        我们的医保我们先管大众我们罕见病暂时不要做,但是这个是不是对呢?我们真的好好想一想,我觉得两个原因,第一什么叫做公平,这么多罕见病患者你不去研发,首先这个有一个是否公平。第二,很多罕见病如果治好可能推广到其他适应症这个对于科研也是突破,这个跟医保支付也是密切相关的。
        节选自:凤凰网财经