国务院新闻办公室于2016年2月29日上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行新闻发布会，人力资源社会保障部部长尹蔚民介绍了就业和社会保障有关情况，并回答了记者提问。

　　健康报记者:

　　最近我们听到一个信息，说很多省的医保基金都出现了收不抵支的“穿底”现象，之前也有媒体有信息说可能对退休人员实施缴纳医保费制度，请问这项工作是否会提上议程?根据材料中提到的下一步要着手研究探索长期护理保险制度，想问一下这方面有没有什么具体的打算?谢谢。

　　尹蔚民:

　　我回答第一个问题，后面的问题请游钧副部长来回答。医疗保险制度整体的运行情况还是平稳的。医疗保险实行的是现收现付的制度，不像养老保险，有一部分基金还要部分积累。从全国的情况来看，不存在现在有缺口的现象。但是医疗保险的统筹层次比较低，只做到了地市级的统筹，所以在个别地区出现了一些收支不平衡的矛盾。当然因素是多方面的，既有不同地区人群结构的不一样，比如退休职工占比比较大，一些老工业基地就是这种情况。还有存在过度医疗的问题，我们将采取综合性的措施来进行解决。下面请游部长回答另外两个问题。

　　游钧:

　　我们也注意到近期关于退休人员医保缴费的问题，引起了社会的一些议论。我们觉得这些议论和讨论，有助于让社会各界更好地了解和认识我国的社会保障制度，也有助于集思广益、汇聚众智，更好地完善我们的社会保障政策。

　　大家知道，我们现行的职工医疗保险关于退休人员参保的有关规定，是基于当时改革的历史背景的，是改革企业劳保制度来建立基本医疗保险制度的。在计划经济体制下，国有企业实施的是统收统支的收入分配制度，基本上没有基金的积累。那时候确保企业退休人员养老金发放的任务非常重，所以，当时规定退休人员不缴纳医疗费用就可以享受医疗保险待遇。这样做也是体现了对这些退休人员历史贡献的照顾。

　　这项制度运行快20年了，总体运行平稳，有力地保障了广大职工医疗保障的权益，我们也有能力进一步提供保障，这点请大家放心。凡事预则立，不预则废。在做好当前工作的同时，要及早地研究和预判医保制度所面临的形势和挑战。人无远虑必有近忧。当前，制度所面临的最大挑战就是人口老龄化。人口老龄化在中国呈一个加快加重的态势，自然对医保基金长期的支付带来巨大压力。刚才你提到部分地区出现了医保基金的当期赤字问题，这些尹部长刚才也讲到了，是在养老保险赡养比比较低的地区出现了“当期赤字”，这是一个兆头。统计资料显示，退休人员的医疗费用支出是在职人员的4倍左右，现在占参保人员的25%的退休人员，整个医疗费用支出占到了65%。老年人医疗费用高这是一个自然的规律，我们建立医保制度也是为了更好地照顾好老年人，让他们能够有健康、幸福的生活，这应该是全社会的一个共识。

　　来源：凤凰新闻