《东楚晚报》报道
黄石市爱康医院手术大楼的11层,就是神经外科病区。记者今天采访的对象是该医院副院长、神经外科首席专家傅丹。
说到傅丹,其实黄石地区的同仁并不陌生。他是黄石市医学会神经外科专业委员会主任委员,是鄂东南地区开展脑血管性疾病显微手术治疗的“第一人”,也是该领域鄂东南地区第一个从沿海地区回家乡创业的武汉大学硕士研究生。
爱康医院神经外科主要收治的是脑外伤、脑血管性疾病及脑肿瘤患者。近年来,在傅丹以及科室主任易智峰的带领下,科室不断加强人才队伍建设,不断引进高精尖设备,不断学习和运用新的治疗技术,在不请“外援”的情况下,傅丹副院长和神经外科主任、黄石市医学会神经外科专业委员会副主任委员易智峰等人,已经成功完成了一系列高难度神经外科显微手术。值得一提的是,爱康医院首例脑动脉瘤栓塞手术就是在易智峰主任的带领下顺利完成,至今已完成数十例,全部预后良好。神经外科精英骨干的强强联手,在加上今年爱康医院晋升为“三甲”医院,局面可谓是“遇强则更强”。
6月5日,记者深入医院神经外科探访。傅丹副院长直言不讳地说:“我觉得一家医院的根本,不是创造了多少经济效益,而是能否为广大患者看好病。我们能够晋升为‘三甲’医院,就是因为具备了相应的医疗服务水平。”
他不假思索地讲述了近半个月来,神经外科团队顺利完成的数例Ⅳ级手术。
显微镜下切除垂体瘤,眼手都要精准
如果一名50多岁的女性,在未生孩子的情况下,能够分泌出乳汁,你会不会认为这很荒唐?
这名女患者因月经紊乱、泌乳激素水平异常,在爱康医院妇科进行了磁共振检查,结果发现脑内长了一颗2公分(直径)大小的垂体瘤。这个瘤子是制造内分泌紊乱的“罪魁祸首”。
当然要切掉,但怎么切?为了不给患者造成较大的创伤,傅丹选择了经鼻蝶入路切除术。借助显微镜,长长的刮匙,通过鼻蝶这条特殊的“通道”进入患者颅内,找到瘤体后慢慢进行刮削,使其与周围血管组织剥离,最后,再使用取瘤钳将垂体瘤从颅内取出。
“这个手术的最大特点是要精准,因为瘤子四周全是血管,如果不慎将哪一条血管刮破出血,那就会送了患者的性命。”傅丹说,“医生做这种手术,必须眼到手到。”
结果,傅丹的团队,用了一个多小时,成功完成了手术。
在动脉瘤颈实施夹闭,就像是带电作业
一名60多岁的女患者,因颅内出血突然昏迷。送医后,傅丹根据出血部位进行分析,再通过高清的影像检查,确诊患者右侧大脑内长了一颗动脉瘤,位置就在大脑中动脉的分叉处,而且是一颗宽颈动脉瘤。
和别的肿瘤所不同的是,这种瘤子其实就是动脉上鼓起的一个包,但如任其发展,动脉上的鼓包就会破裂造成颅内出血,危及患者生命。
微创介入手术,可使用微导管进入动脉瘤内,使用弹簧圈填塞动脉瘤可以防止其破裂,把血液与动脉瘤有效隔离,但病人有脑出血,不能用此类手术。
傅丹副院长使用的是开颅夹闭术。在确保动脉血管畅通无阻的前提下,找到动脉瘤,并用钛金夹将瘤颈紧紧夹住,使血液与瘤子之间的彻底闭合,他形容就像是“带电作业”,风险性极高。
这个手术,从晚上9点一直做到凌晨2点,从找动脉血管,到确定动脉瘤颈的位置,再到进行力度适中的夹闭,傅丹始终全神贯注、小心翼翼。那个钛金夹就像长了眼睛,既没有夹到血管,也没有伤及周围的组织,而是不偏不倚地夹在了瘤颈上。
巨大脑膜瘤切除,就如豆腐里面取鸡蛋
最后这个病例是巨大镰旁脑膜瘤切除术,关于这个手术的难度,傅丹喻之为“豆腐里面取鸡蛋”,鸡蛋取出来的同时,豆腐还得是一块完整的豆腐,这个手术的关键就是医生要做好功能保护,不能影响瘤子周围的组织。
临床上,5公分以上的脑膜瘤就可称之为巨大,而这名72岁老人的脑膜瘤达到了9公分,几乎可以覆盖1/4大脑。
因为要将巨瘤取出来,所以只能选择开颅手术。这一次,电凝刀、电子显微镜、取瘤钳、刮匙等整套的手术器械都用上了,手术做了5个多小时。
功能的保护还包括,在取出脑膜瘤之后,还要对先前的“开颅”进行“善后”,也就是要完成缝皮、骨瓣还纳等一系列配套手术。
“神经外科手术难度大、风险性高、最为威胁患者生命安全的疾病,好在我们有一流的影像检查和手术治疗设备,还有百级手术室,我们的软硬件设施和手术条件,都达到了攻克高难度脑血管手术的要求。”傅丹副院长认为,现在的爱康医院神经外科及其他临床科室,都可以不用找北京、武汉大医院的专家教授,自己圆满解决各类手术难题。“目前,我们的技术水平在本地区已达先进水平,与‘三甲’医院的资质是匹配的。
来源:东楚晚报
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