今年两会期间，国务院总理李克强指出，2014年将扩大城市公立医院综合改革试点，并“推进医师多点执业”。而实际上此前就有相关的指导意见出台，尽管多地也相继开展试点工作，但实际登记注册的医师并不多，出现“叫好不叫座”的局面。审批制度的限制、激励措施不到位，是出现上述局面的重要原因，并预计我国多点执业医师将不超过20%。

　　医师多点执业制度落实缓慢，最关键的是配套制度不完善，其中的重要一方面就是审批制度的限制。多点执业的出发点是好的，发挥公立医院的人才效能，把服务的能量通过多点执业释放出来。但是之前的审批制度限制很大，不仅需要卫生局的审批，还需要原执业医院院长的签字，这就面临一些很现实的问题，院长让去还是不让去，有多个和执业地点后如何保证本院的工作等。而且医生也有很多问题，提出申请后医院的人怎么看待自己，是否会影响以后的发展。也正因为如此，今年北京市对多点执业制度实行改革，减少了审批的流程，得到了一片叫好声。

　　这是不是意味着，消除审批的限制，多点执业制度就可大刀阔斧实施了呢?激励措施不到位，也是影响多点执业推进程度的重要原因。现有情况下，即使没有多点执业制度，有能力‘开飞刀’、‘走穴’的人，也在做同样的事情，因为这个收益可能比多点执业要高得多，所以说多点执业需要一系列配套的保障。

　　目前形势下，综合考虑医生在医院执业的收益和多点执业的收益，将来从事多点执业的医师人数不会超过20%。同时，真正有水平的大夫可能不用多点执业，也总会有人请去看病，技术水平达不到的，即使有多点执业的政策，可能也只能在一家医院待着，我们不能期待多点执业解决所有的问题。