手卫生是医院感染控制工作的重点，良好的手卫生能有效预防与控制医院内病原体的传播，是降低医院感染最重要的措施之一。中国疾病预防控制中心有资料显示，因手污染导致的交叉感染占医院感染的30%以上。要提高手卫生质量，不仅要有相应的洗手设施、合格的皂液，干手也是关键环节之一。

　　目前常用的干手方法有一次性擦手纸、消毒小毛巾和感应式手烘干机。谁好用谁不好用、谁价高谁价低众说纷纭。在此小编引入边际成本理论，通过实际测算对不同干手方法进行了成本及边际成本对比分析。

　　计算方法

　　擦手纸

　　选择吸水性强、柔韧性好，面积适中，正规厂家生产的某品牌擦手纸：208×210mm，6元/200抽/包，每次使用两张，每次干手成本0.06元。

　　消毒小毛巾

　　选择市场上销售的能将手擦干的最小面积的毛巾。260×260mm，成本1.9元/个。平均使用180次，每次干手成本0.0106元。

　　含氯消毒剂成本：选正规厂家生产，性价比相对较高的某公司生产的泡腾片，13元/100片/瓶，0.13元/250mg/片。平均每条毛巾使用消毒剂0.5片，0.065元。

　　漂洗用水成本：自来水成本2.7元/吨。配置消毒液需用水250ml，0.0007元，每条平均漂洗用水1000ml，0.0027元。

　　毛巾清洗消毒方法：将使用过的毛巾放在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用清水漂洗3次，晾干备用，计算平均每条毛巾含氯消毒剂、清水的消耗量。

　　经现场实验及计算，每条毛巾每次清洗消毒综合成本0.0853元(不包括人力成本)。

　　手烘干机

　　正规厂家生产，在保证质量的前提下选择价格最低的奥力奇感应式手烘干机260元/台，功率1500W。每次烘手至少1分钟，耗电量0.025度，费用0.013元(目前电费0.52元/度，不包括待机耗电费用)

　　结果

　　1、一次性擦手纸每次干手成本0.06元。消毒小毛巾每次干手成本0.0853元，前者低于后者。

　　2、手烘干机首次投入成本较大，以后随着使用次数增加，每次干手成本逐渐降低，当使用次数大于3596时，每次干手费用小于0.0853元，开始小于消毒毛巾每次干手成本。当使用次数大于5532时，每次干手费用小于0.06元，开始小于一次性擦手纸每次干手成本。

　　结论

　　从每次干手成本看

　　1、当干手次数小于3596时，每次干手费用由低到高排列依次为：一次性擦手纸;消毒小毛巾;手烘干机。

　　2、当干手次数大于3596小于5532时，每次干手费用由低到高排列依次为：一次性擦手纸;手烘干机;消毒小毛巾。

　　3、当干手次数大于5532时，每次干手费用由低到高排列依次为：手烘干机;一次性擦手纸;消毒小毛巾。

　　从使用方便性看

　　1、一次性擦手纸使用方便、快捷、对手无刺激。一直以来一次性擦手纸给人印象价格较贵，使用部门难以接受。经与消毒小毛巾比较，一次性擦手纸既节省了人力资源，又降低了综合成本，利于节省医务人员洗手时间，提高洗手的依从性。使用性价比较高，很值得临床推广。

　　2、消毒小毛巾使用方便、干手快捷，但每次使用后需对毛巾清洗消毒，易由于人为因素造成毛巾消毒不彻底，从而导致洗手后再次被污染的危险。另外长期使用化学消毒剂对人体与环境也造成不良影响，对人体皮肤和粘膜均有不同程度的刺激，出现皮肤搔痒、红肿、干燥、脱皮等症状。并且含氯消毒剂在环境中生成具有致癌、致畸、致突变的物质，污染空气、水、土壤，间接影响身体健康。

　　3、手烘干机每次烘手时间至少一分钟，干手时间长。在同时有2人以上干手时需要等待，并且感应不够灵敏、易损坏，有时易成为污染源，噪声大。

　　医护人员双手是导致医院感染的主要媒介，不合格手卫生会增加医院感染发生率。干手是医务人员洗手后的必要步骤，手卫生做为医院感染控制的重要措施，需要长期坚持，其干手次数远远大于5532，仅从经济角度考虑，手烘干机的单次成本最低。但考虑到感应式手烘干机的使用寿命，灵敏度，烘干时间等综合因素，一次性擦手纸使用性价比较高，应该是最佳选择。

　　来源：健康界