“没想到用一条细细的电线就治好了折磨我多年的房颤。”在病房里，年过七旬的李爹爹（化名）欣慰地对家人说。这是他做完手术的第二天，已能自由下地活动。

“一条电线”治好了房颤？

原来事情是这样的……

近段时间以来，李爹爹总是反复出现胸闷、心慌，体力大不如前，为此，李爹爹来到黄石爱康医院心血管专科就诊，经心内科专家仔细检查，终于找到了罪魁祸首——“阵发性心房颤动”。

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，发作时患者心房频率会达到每分钟350到600次左右，同时心脏的跳动也会变得极为不规律。根据房颤发作的持续时间，可将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。房颤的危害很大，主要有血栓栓塞、心衰等，其“脑栓塞”的发生率更是高达正常人群的七八倍。另外，反复发作房颤严重影响患者生活质量。

 

一开始，心内科医生对李爹爹进行心脏节律、速率的控制，施与抗凝防栓药物治疗。但李爹爹的心房颤动在经过多次药物治疗后，还是反复发作。

“心慌，心脏像要跳出来了似的，又好像是跌落悬崖的感觉，太难受了！”说起发病的经历，李爹爹仍心有余悸。

所幸李爹爹有处旧房子就在爱康医院旁边，在经历了几次惊险发作以后，为了安全起见，李爹爹只得选择长期居住在这所紧邻医院的旧房子里，万般无奈做起了“留守老人”。

但纵使是近在咫尺，李爹爹今年多次发病，还是毫无例外地呼叫了“120”救护车，老伴苦笑着说：“接线员一看到我的电话号码，都能直接说出我的地址来……”李爹爹每次住院，心血管内科张静专科主任都带队积极救治，但是仍反复发作的房颤使他不免陷入沉思：老人用药物控制不好，是不是能够采取更好的办法治疗？

 

根据房颤最新指南建议：对于症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗(I类建议A级证据)，通过经导管射频消融治疗，可使80%-90%的阵发性房颤患者维持正常窦性心律，明显改善患者生活质量及减少血栓栓塞发生的风险。

 

接下来，心血管团内科蒋明建主任、张静主任带领全科医护人员认真讨论分析李爹爹的病例，最终决定为其实施三维电解剖（CARTO)标测系统指导下环肺静脉射频消融术。这是目前根治房颤的领先手术，也是我院首例应用三维标测系统实施房颤消融术。

2020年11月21日，心血管技术团队为李爹爹实施经皮穿刺导管房颤射频消融术，在成功穿刺房间隔后，在CARTO3系统指导下，以LASSO电极行左心房三维建模，采用压力感应消融导管对双侧肺静脉环形消融，并实施电隔离术，直至肺静脉与左房完全电隔离，李爹爹的房颤也终于转为了正常心律。

手术仅两个多小时，术后复查24小时动态心电图也再无房颤发作，李爹爹自觉心悸症状完全消失！

到这里我们终于明白了，李爹爹口中所谓的“电线”，原来指的是电极导线！术后一周，李爹爹出院了，他终于回归正常生活，不再忧虑自己会出现“惊心动魄”的场面了。

 

李爹爹的手术医师是心血管专科张静主任，他从事心脏介入诊疗十余年，在第四军医大学进修期间专攻复杂型心律失常，他指出李爹爹这种类型房颤最常见，但如果遵从传统治疗心律失常的方法，仅仅用药物治疗，只能控制病情减少发作，无法根治。采取射频消融术不仅可一次性根治，且术后不再需要长期使用抗心律失常药物。

 

张主任分析道：我们通过射频消融隔离肺静脉和心房之间的电连接，这样肺静脉异常的电活动就不会传到心房里，干扰正常“发电站”的活动，房颤也就不会发生了！