7月5日晚，黄石爱康医院心血管内科，84岁的王奶奶突发意识丧失，呼之不应，心电监护示室颤，种种临床征象已经预示着，老人家已危在旦夕……

      而在这之前，王奶奶有好几次治疗机会，可避免今天这种险境，但是王奶奶一家一次次做出了不同于医生建议的选择，这到底是怎么回事呢？

      王奶奶原本患有冠心病、高血压、糖尿病。自一年前起，她就无明显诱因多次出现心悸不适，有时甚至出现两眼黑蒙，这是病态窦房结综合征的典型症状。

      对于这种随时可能造成心脏停摆的恶性心律失常，最有效的治疗手段便是给心脏植入永久起搏器。很遗憾，王奶奶与家人选择了拒绝。

      不久，我们最担心的事情发生了，出院后的王奶奶反复出现心悸、黑蒙、乏力，且症状不断加重，再次急诊入院。

      在我们心内科重症监护病房里，王奶奶心电监测结果显示：最长约7.18s的心脏停搏！患者随时有发生晕厥、心脏骤停甚至心源性猝死的可能，医生再次建议患者安装心脏起搏器植入术。

      心内科黄时萍主任、蒋明建主任、张静主任多次查看病人，均建议在现有药物保守治疗的基础上，行心脏起搏器植入术。

      然而，王奶奶执意选择仅以现有治疗方案维持。

      医生无奈，只好遵从王奶奶一家的保守治疗方案，经过提升心率改善循环等对症治疗后，患者感觉头昏、心悸、黑蒙有所好转，生命体征暂稳定。

      然而7月5日23时，王奶奶病情再次急剧变化，突然意识丧失，口吐白沫，面色发绀，小便失禁，呼之不应，心电监护示室颤。

      说时迟那时快，值班医生护士们立即予以心肺复苏等抢救措施，王奶奶虽然恢复了意识，但心电监护显示为窦性停搏、交界性逸搏心律，随时有再发心脏骤停甚至猝死的可能。医生再次向家属告知病危，建议行起搏器治疗，但他们依然拒绝了！

      究竟是什么原因导致王奶奶以及家属，如此坚定地拒绝医生的强烈建议呢？经与家属沟通，原来他们并不是舍不得为老人花钱，而是有来自其他多方面的顾虑：首先是老太太八十多岁的高龄，身体是否能承受一个涉及心脏的手术；其次老太太有多年的糖尿病病史，本次发病以来食欲也明显下降，营养各项指标都已标红，术后伤口愈合又是一个问题。

      当家属得知，我们心内科为80岁以上老人安装心脏起搏器的不在少数，还有很多老人安装了心脏支架，这已经是一项非常成熟的技术后。终于，家属选择了同意。

      7月6日，王奶奶的手术在介入放射科顺利完成。当起搏器通过脉冲发生器发放的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激王奶奶的心脏激动和收缩的那一刻，王奶奶的危机终于解除！

      7月15日，心内科病房内，王奶奶的心电图显示出规律的起搏心率，她的头昏、心悸、黑蒙症状消失，面色恢复红润，活动耐力增加。她向查房的医生们竖起了大拇指！