很多患有冠心病、心肌梗死的老人时常发生“怎么说走就走了啊？！” 的悲剧冠心病、心肌梗死了，很难搞的哦……

　　但如果患有冠心病、心梗的病人手术后并发了肠漏还有救吗？？？

 

　　72岁的高大爷因“直肠癌”行腹腔镜根治术治疗。术后第五天，突然出现胸闷胸痛、呼吸困难的症状急查心电图有急性心肌梗死表现——肌钙蛋白I高出正常值22倍！

　　我们普外科立即请心内科紧急会诊。“是急性心肌梗死，但术后5天病人介入溶栓不可取”心内科首席专家黄时萍主任说

 

　　72岁的高大爷可没有“72般变化”然而他的病情却如孙大圣般又一次出现变化。高大爷的腹腔引流管周流出了黄色物体

　　毫无疑问，肠漏了……

　　那黄色物体是大便，肠漏就意味着大便会漏入腹腔里，大便里面的细菌团是很多的，紧随而来的就是严重、又难以控制的腹腔感染。

 

　　高大爷依然还是我们的高大爷但死神已经给我们送来了“录取通知书”……

 

　　要尽快阻止大便更多的漏入腹腔防止感染，只有手术！然而按照医学教科书，心梗是手术的禁忌。梗死的心肌非常脆弱些许的刺激或打击就可以让它彻底罢工。必须手术则需要延期，待梗死的心肌细胞慢慢恢复才能进行手术，而恢复时间至少需要半年以上……

 

　　肠漏与心梗，如何抉择？

　　可是如果肠漏后腹腔内的大便不及时清除将意味着随之而来的严重的腹腔感染、心肌的超重负荷。死亡就守在门外，对于高大爷来说，等待半年将必死无疑，而手术虽然风险巨大，但搏一搏也许尚有一线生机，我们要与死神殊死一搏！

 

　　家属的信任更增添了我们的信心，一场在生命禁区里的全力拯救紧张有序地展开了。

　　医院组织召开了全院联合大会诊（MDT）经过专家们的讨论和谨慎周密的部署，高大爷被推进手术室。

　　何韵彬主任打开高大爷的腹腔，麻醉科余良胜主任密切观察患者的呼吸和心率。冲洗，冲洗，反复的冲洗6000ml的温盐水，足足装了满满的两大盆终于冲走了高大爷腹腔的污物，肠子干净了，腹腔也干净了

　　在直肠吻合口后壁的地方，何主任发现了1.0cm的肠漏破口接着准备处理肠漏... ...

 

　　正在此时！令人担心的事不可避免地发生了！房颤，脆弱的心脏出现了房颤！房颤处理不及时，将会出现室颤，后果将不堪设想！高大爷脆弱的心肌已经承受不了电除颤电除颤分分钟可以让受伤的心肌彻底罢工

 

　　我们按照MDT中黄时萍主任预案中的房颤进行了紧急处理“胺碘酮针0.2g静推，先！”余良胜主任不慌不忙的命令道。时间在点滴中一分一秒的流逝，带给我们的是紧张，还有期待...终于房颤控制了！

 

　　而肠漏也在何主任一针一线的细致缝合下完成了。专业的运用，周密的部署，各科室近于完美的密切配合家属完全的信任及全力的支持

 

　　终于，这位72岁的古稀老者，在生命的禁区里得以成功救赎！