91岁的林奶奶,今年7月因为意外摔伤骨折住进黄石爱康医院,住院期间,老人的病情一波三折,一度面临死亡威胁。在包括医院骨科在内的各相关专科医护人员全力救治和呵护下,林奶奶的骨折伤情大为缓解,出院后已经可以在家人的搀扶下行走了。
成功施行人工股骨头置换手术
林奶奶眼不花、耳不聋,思维清晰,谈吐清楚。今年7月20日,居住在澄月小区的她,在院子里晨练时,突然摔倒在一条小沟旁。送到爱康医院骨科一检查,身体多发肋骨骨折、右侧股骨颈骨折、右手腕部也骨折,伤得挺重。
骨科副主任医师雷毅是老人的管床医生,三处骨折中,肋骨骨折进行了胸袋外固定处理,腕关节骨折进行了正骨复位,唯独针对股骨颈骨折的手术让他颇为踌躇。因为老人身上的糖尿病、高血压、冠心病、慢性肺炎、支气管炎等基础性疾病有六七种之多,偏偏林奶奶和家人对手术的期望值很高,“希望手术后能站起来行走。”
为了制订一个最精准、周全的治疗方案,骨科医护人员进行了多次讨论,并与患者、家属及时沟通。医院的心血管内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科等相关科室也积极加入到多学科会诊中,科学论证老人整个围手术期的安全和风险问题,确定落实了术前准备、术中治疗、术后护理等全过程的每一个细节。
8月5日,骨科主任、主任医师柯雯昙带着雷毅等人,为林奶奶施行了人工股骨头置换手术。一个小时的手术进行得很成功。为了确保万无一失,术后的林奶奶被医院ICU即重症监护病房观察了一天,8月7日才转到骨科普通病房。
一波一折多学科紧急救治
正如雷毅所描述的,老人摔伤骨折,就如同打破了身体内部的平衡,意想不到的变故说来就来。
7日晚上,林奶奶突然出现呼吸困难的险情,骨科、心血管内科及重症监护病房医护人员立即投入到全力会诊和救治中。由于老人是急性心梗发作,需要再次住进重症监护病房隔离观察和抢救,但老人此时神智清楚,她说家属不能陪同,自己很孤独,所以不愿意转到ICU去。雷毅就做她的思想工作,说:“你不会孤独的,今天晚上我来陪你。”林奶奶这才露出满意、放心的笑容。幸亏转到了重症监护病房,头三天,林奶奶接连发生了三次心衰,都是医护人员全力救治才转危为安。一直住到8月17日,老人的各项生命体征完全稳定下来,才将她转到心内科的重症监护病房(此病房允许老人的女儿全天候陪护)。
对于林奶奶这位特殊的高龄患者,从爱康集团医疗总监李丽岩,到医院各个临床科室专家,再到一线的医护人员,大家都给予了她一份关怀和牵挂。住院期间,医院先后进行了5次多学科会诊,专题讨论老人的手术、护理、康复训练、饮食营养问题。9月3日,老人出院后,骨科副主任医师雷毅还带着科室护士长刘志清、管床护士黄霞玲等人,来到林奶奶家中,指导老人进行科学的锻炼,确保实现“站起来行走”的愿望。
高龄老人锻炼最好有家属陪同
9月18日下午,受访的雷毅笑着告诉我们,在医护人员回访之前,两个人扶着林奶奶,老人都不敢迈腿行走,怕出现意外。回访中,医护人员进行科学指导,并给予老人信心,林奶奶在一名护士的搀扶下也敢走动起来。
说到林奶奶这个成功的病例,雷毅认为,病人和家属充分信任医院,全力配合各科室治疗,这是一个必不可少的基础。与此同时,医院各科室之间的多学科会诊,全院优质医疗资源向患者个体倾斜,从会诊到治疗,才确保了病人的健康。值得一提的是,林奶奶要求享受有质量的生活,不愿意术后躺在床上,积极进行康复训练,这种态度和认识也是老人能够恢复行走的重要原因。
目前,健康意识已经成为大众共识,许多老人,尤其是像林奶奶这样的高龄老人都有锻炼健身的生活习惯 。那么,如何确保锻炼、健身中的安全呢?雷毅认为,高龄老人做运动,一定要注意做一些轻微项目,行动也不要过于激烈,最好是有一名家属陪同照料。老人群体一般都有骨质疏松的毛病 ,一摔就会受伤,所以要注意走慢行稳,平平安安。
来源:东楚晚报