产妇程女士在生完二宝后,突然出现大出血险情,黄石爱康医院产科、介入放射科医生紧急联手,“接力”救治,最终通过两个多小时的子宫动脉栓塞手术,确保程女士转危为安。8月31日,记者在黄石爱康医院探访,听到了这样一个既惊险又暖心的诊疗故事。
事情发生在8月30日。30岁的程女士怀孕已有36周,预产期其实是9月25日。因为围产期做B超检查时已经发现,程女士是完全性前置胎盘并伴有胎盘植入子宫肌层情况,所以确定无法自然分娩,必须施行剖宫产手术。住进黄石爱康医院产科后,科室刘霞主任、汪海霞主任在与病人充分沟通之后,从确保母婴双双平安考虑,决定提前进行剖宫产。
当天上午10时许,经过剖宫产手术,重达2750克的二宝成功分娩,平平安安,而且手术过程中,产妇子宫出血量也不大,因此备用的400毫升血没有用上。然而,就在刘霞主任她们刚刚要松口气之时,情况突变——转往观察室的程女士因植入子宫肌层的胎盘组织影响到子宫收缩,子宫出血量猛然加大。虽然刘霞、汪海霞她们通过按压宫底、使用促进子宫收缩的药物全力救治,但止血效果不佳。按照事前制订的预案,两人急忙一边施救一边向医院放射科求援。
11时30分左右,正在食堂用午餐的介入放射科纪正华主任、汪刚主任一接到电话,立即放下碗筷,赶到产科病房会诊。两个科室的医生达成共识,产妇虽然出血量很大,但尚末昏迷休克,必须马上找到出血点,施行子宫动脉栓塞手术,再耽误一点时间,病人就会有生命危险。随后,通过“绿色通道”,程女士被医护人员迅速从3号楼产科病区转到5号楼放射科手术室。
在手术室,介入手术室护士一边为程女士输血,纪正华、汪刚一边通过先进的DSA造影技术,很快准确找到了出血点,并确认了栓塞范围。平常只需要30来分钟的子宫动脉栓塞手术,这一次,两位专家联手做了两个小时。事后,汪刚向记者解释,因胎盘组织植入子宫肌层,为了确保产妇的生命安全,确保正常的血管供应及子宫孕育功能,他们做得非常小心和仔细,并且选择的是可吸收的介入材料,尽量减少病人的医疗费用。在成功完成栓塞手术后,主任们对止血效果进行最后确认。
据纪正华主任介绍,动脉栓塞之类的介入手术,对完全性前置胎盘病人大出血险情,有“立竿见影”的止血奇效。从某种意义上说,这种介入保障是维护产妇身体健康和生命安全的最后一道“屏障”。在短短一个小时里,产妇流了近一千毫升血,如果再不迅速止血,极有可能失去子宫甚至是产妇的生命。
事实上,无论是产科的自然分娩、剖宫产手术,还是妇科子宫肌瘤或宫颈癌手术患者,在相关手术中都有可能出现大出血意外险情。子宫动脉栓塞是一种可以在第一时间有效止血的最佳救治措施。因此,介入放射科的专业医疗团队常常被医院其他科室医护人员赞誉为是“救火队”。
来源:东楚晚报