手术现场
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病，只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，在亚洲地区，还可由大动脉炎导致本病。动脉粥样硬化是最常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。据介绍，以往这样的病例需要在全麻下进行搭桥手术，手术创伤大、风险高，费用也高，而且患者恢复时间长。近年来，同济赤壁医院心血管内科在武汉同济总院的技术指导下，成功开展了百余例冠状动脉造影+支架植入术，在此基础上，还开展了其他各项介入治疗，积累了丰富的介入治疗经验。这次的肾动脉支架植入术，就是通过局部麻醉在腿部动脉进入到达肾动脉放置一个几毫米的导管来完成治疗，风险大大降低，恢复也快，患者24小时就能下地活动，几天时间就能康复出院。创伤小的同时，患者经济负担也大大减轻。在同济总院心血管内科蒋建刚教授指导下，卢主任立即组织心血管科专家进行治疗方案讨论，决定采取肾动脉支架植入治疗。整个介入治疗进行很顺利，蒋教授带领治疗组很快就开通了动脉，通过球囊成形后顺利植入了支架。完成重度狭窄的肾动脉支架，标志着心血管内科在血管介入治疗上又迈上了新的台阶。通过严谨的术前讨论，规范的手术操作、严密监测，手术终获圆满成功，术后患者血压平稳下降，一周后逐渐稳定，并于数日前出院。目前，该患者血压正常，已脱离降压药物的治疗，能正常生活。
据悉，肾动脉狭窄引起的继发性高血压在临床上非常少见，病情凶险且进展迅速，给予大剂量药物也不能控制血压，如无恰当治疗，会很快出现脑出血、心、肾功能不全等一系列并发症。
同济赤壁医院长期以来，以肩负社会责任为己任，以患者满意为标准，秉承“大医精诚，生命平等”的核心价值观、坚守“用我们的爱创造一个生命平等的医疗环境”的爱康使命，依托北京爱康集团辐射全国的雄厚实力，以一流的专家团队、先进的医疗设备、精湛的医疗技术、花园式的医院环境，为赤壁及周边地区百姓提供条件舒适化、设备现代化、服务人性化的就医环境。通过与武汉同济总院的深度合作，同济赤壁医院积极开展新的治疗技术，在区域内率先开展该类手术，且达到良好治疗效果，使患者免收奔波之苦，在家门口就能享受到三级医院的诊疗服务，也充分彰显了同济赤壁医院医务人员勇于开拓、精诚团结的协作精神。
来源：同济赤壁医院