黄石市爱康医院心血管内科近日收治了78岁高龄患者李婆婆，她突发急性心肌梗死经急诊冠脉介入术(PCI术)抢救成功，平安出院。这是黄石市爱康医院又一成功实施急诊PCI后康复的老年患者。
家属合影
黄石市爱康医院收治的这名李婆婆和他的爱人是一对已经到了“钻石婚”纪念期的恩爱夫妻。老两口身体还算硬朗，6月份来到黄石走亲戚，原本是一件开心的事情，孰料乐极生悲。6月28日上午，李婆婆突发胸痛，被亲戚和爹爹送到就近医院，经初步诊断为急性心肌梗死，因治疗条件有限，紧急转至黄石市爱康医院心血管内科CCU病房。入院时李婆婆胸痛难忍、焦躁不安，频繁呕吐胃内容物。急查心电图，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。 老人的病情危重甚至随时可能发生猝死。心血管内科周建清医生立即投入积极抢救中，查看病人后黄时萍、刘坚主任当即决定，患者大于75岁不适宜溶栓治疗，最佳的治疗方案是为李婆婆行急诊冠状动脉介入术(PCI术)、开通闭塞的血管。
急诊PCI是直接开通闭塞的冠状动脉，恢复冠脉血流最直接最有效的再灌注方法。急诊手术在尽可能短的时间内使心肌得到再灌注，使濒临坏死心肌得以成活。接受介入治疗后的冠状动脉具有血流通畅，残余狭窄轻，近、远期预后佳等优点，对减少心肌梗死的并发症，改善生活质量、降低死亡率，都有重要意义，还可以明显缩短住院时间。急诊PCI要求医生技术娴熟，虽然操作风险大，但患者受益也极大。在我院开展急诊心脏介入手术之前，患者如需要急诊PCI 多转往武汉大医院，或者等病情稳定后再择期实施PCI。然而，“时间就是心肌，时间就是生命”，急性心肌梗死的愈后与患者病情、年龄及抢救时间紧密相关。要么消极等待，要么背水一战，老人不可能再去颠簸转院或者耽误时间了!
患者年龄大病情重，急诊PCI具有极大的风险，心血管内科医生认识得很清楚。一旦患者有什么闪失，那可能就是医疗隐患，在医患关系日趋紧张的当下，必须要慎重从事。这边CCU重症监护室内，管床医师周建清守护在李婆婆身边，积极治疗，密切监测生命体征;责任护士王丽芳第一时间亲手给老人服下药物，护士们快速地建立静脉通道，保证给药途径，迅速给予有效镇痛剂、吸氧、备好各种急救药品和仪器。密切观察病情变化;病房外的谈话室，刘坚主任与刘爹爹充分沟通交流意见，他简明扼要的交代了老人病情危急程度及治疗方案，分析选择急诊PCI的利弊，同时黄时萍主任通过手机跟远在黄梅的患者女儿联系、沟通。送入院时，老人和亲戚也打听过黄石市爱康医院心血管内科的技术实力，对李婆婆目前情况也有清晰认识，随即履行签字，愿意放手一搏，尽全力挽救李婆婆生命。
诊疗方案一旦与患者家属达成共识，心内科马上启动急诊介入程序。以蒋明建主任、张静医生、护师尹敏为主的“介入小分队”赶赴介入导管室，开始术前准备工作;刘坚主任指挥术前“医疗小分队”，完善病人血型凝血等相关检查，责任护士做好术前备皮、碘过敏皮试等护理;护士长胡丽指挥“运输小分队”备齐氧袋、心电监护、微量泵等设备，保证转运途中安全。下午3:15时，导管室DXA机器启动了工作程序，为保证安全，周建清医师也加入手术中来。经冠状 动脉造影后发现，老人三支主要冠脉血管均有不同程度病变，其中左前降支近中段全闭，立即对病变血管进行介入治疗。置入指引导管，导丝通过病变，处予以球囊扩张，分两次小心翼翼抽吸出堵塞的血栓，打通闭塞后植入支架 一枚，左前降支动脉血管迅速恢复了正常血流。治疗过程中，李婆婆紧张焦虑，再次出现呕吐不适等反映，团队又派出一名介入护士身着铅衣，在婆婆身边安慰照料，老人终于慢慢平静下来，16:00手术终于顺利完成。紧张不安的刘爹爹被请进玻璃屏障外，他在屏幕上直观地看到老伴闭塞不通的血管，也看到了被疏通以后恢复正常血流的冠状动脉，手术成功!想到相濡以沫走过几十年的老伴，又能执手相伴余生，不禁有些湿润了双眼。
手术完成，刘爹爹一直拉着李婆婆的手，看到婆婆转危为安，他终于可以放心了。可是心血管内科医护人员并没有放松警惕。PCI术的成功与否以及效果如何，不仅与医生的技术经验有关，还与护理人员的周到护理有重大关系。细致的CCU护士们，仔细观察询问老人的需求，安慰老人，缓解紧张情绪，精心做好各种生活护理，仔细观察穿刺部位有无渗血及血肿形成，观察桡动脉搏动情况。密切观察心电监护，及时发现处理心律失常及其他并发症，保证了患者的术后安全及介入治疗的成功，挽救了患者的生命。
出院之日，刘爹爹和李婆婆老两口手拉手，开心地要与他的管床医生周建清、科室主任们以及护士们合影留念。刘爹爹由衷感慨“黄石市爱康医院能开展这种救命手术实在是太好了，让我们的生命有了保障，假如在乡下还真不知道怎么办，这一趟来黄石太正确了，我们又可以夫妻双双把家还了。”
黄石市爱康医院这次可以让患者安稳出院，与心血管内科诊疗团队有一整套规范的诊疗流程和日益成熟的介入技术水平息息相关。构建急性心肌梗死患者抢救的绿色的通道，在最短的时内急诊PCI术，代表着黄石市爱康医院心血管内科急性心肌梗死治疗水平又登上了一个新的台阶。