在医疗领域，每一场与死神的较量都是惊心动魄的。急性心肌梗死，这一发病急、病情凶险且死亡率高的疾病，尤其是当高龄老人遭遇时，更是生命的巨大挑战。而近日，黄石爱康中医院心脏介入团队成功上演了一场 “生死竞速”，成功救治了一名 89 岁高龄的急性心肌梗死合并心源性休克患者，创造了生命的 “心” 奇迹，同时也刷新了医院急诊冠脉介入患者的最高龄纪录。
89 岁的王婆婆近日一直被胸闷胸痛困扰，到了 3 月 9 日，症状愈发严重。家人心急如焚，立刻将她送至爱康医院急诊科。医生当场为其进行心电图检查，结果提示急性下壁心肌梗死。急诊科医师迅速将心电图上传至胸痛中心群，并申请心内科急会诊。心血管内科医师收到消息后，结合心电图表现和临床症状，果断判断王婆婆为 “急性 ST 段抬高型心肌梗死”。
“时间就是心肌，时间就是生命。” 为了最大程度挽救濒临坏死的心肌，王婆婆急需进行急诊 PCI 术，抓住宝贵的黄金 90 分钟。然而，王婆婆已 89 岁高龄，精神状态不佳，当时血压仅 89/55mmHg，心率 40 次 / 分，血氧饱和度 90%，生命体征极不稳定，这使得介入治疗的风险大大增加。家属们面对如此高风险的手术，犹豫不决，医疗团队也不敢贸然行动。但时间不等人，经过医患双方充分的沟通与讨论，医疗团队争分夺秒、耐心细致地向家属解释手术的必要性和风险，让家属深入了解病情和治疗方案。最终，家属决定不计代价，全力挽救老人生命，同意进行急诊介入治疗。
夜半时分，爱康医院导管室迅速启动，介入团队所有成员以最快速度做好术前准备。可当王婆婆被推进介入导管室时，情况突然恶化，她的心率骤降至 52 次 / 分，血压一度降至 65/35mmHg，还出现了胸痛胸闷、恶心欲吐、皮肤湿冷等不适症状。此刻，时间就是生命，介入导管室的医护团队迅速权衡风险，展开了一场与死神的 “生死竞速”。导管室内，无影灯下，医护人员紧密配合。介入专家蒋明建主任、周建清主任紧急进行动脉穿刺，通过 DSA 射线检查患者心脏血管状态；介入护士长郭慧丽、介入护士小费迅速落实医嘱，为王婆婆实施高流量给氧、静脉给予吗啡镇静镇痛，静脉给予去甲肾上腺素注射液维持血压等急救措施。王婆婆神志清楚，但面对陌生的环境，她恐惧又紧张，烦躁不安地抖动身体。介入护士彭护师一直穿着铅衣守候在她身边，轻声安慰，让王婆婆逐渐情绪稳定，能够配合医生治疗。很快，王婆婆的心率升至 80 次 / 分，血压也逐渐恢复正常范围，为下一步救治争取了宝贵的时间和机会。
随后，心脏介入导管室团队抓住时机，熟练精准地完成了冠脉造影检查。结果显示：右冠中远段完全闭塞（100%）。考虑到王婆婆高龄，同时伴有血压低、心率慢等症状，病情凶险，死亡率极高。两位主任医师深知，高龄患者合并症多、脏器功能衰退，且王婆婆的冠脉病变弥漫、迂曲和钙化，手术风险高、难度大。但他们没有退缩，经过一个小时的不懈努力，换用特殊导丝，终于用娴熟的技术在闭塞段成功植入一枚支架，打通了王婆婆的生命通道。闭塞的血管恢复了血流，复查冠脉造影显示支架贴壁良好，王婆婆心脏血管 RCA 近段已由最初狭窄 100%、血流 TIMI0 级，转变为恢复血流 TIMI3 级。手术过程中，王婆婆血压心率极不稳定，团队人员紧张有序地实施救治措施。当支架成功植入、血流通畅的那一刻，导管室所有工作人员悬着的心才稍稍放下。继续严密监测王婆婆的生命体征，约半小时后，她的心率、血压均上升至正常范围并持续维持，王婆婆终于得救了！
手术完成时已是 3 月 10 日凌晨 1 点，王婆婆被护送到心血管内科 CCU 监护病房接受下一步救治。周建清主任家住花湖，却没有返回家中休息，而是进入监护病房，多次查看患者，落实维持心率血压、保护心脏肾脏功能等各项救治措施，与管床医生朱治国一同制定严格的治疗方案。护理团队也主动参与跟医查房，根据王婆婆的具体情况制定详细护理计划，认真落实各项基础护理及专科护理措施，及时做好疾病各阶段的针对性健康教育，预防并发症的发生。经过 3 天的精心治疗和护理，王婆婆的胸闷胸痛症状逐渐消失，饮食好转，精神日趋矍铄。
随着老龄化社会的到来，高龄患者就诊比例不断攀升。爱康医院胸痛中心、介入中心团队一次次成功挑战超高龄患者急诊冠脉介入 “禁区”，赢得了患者及家属的极大认可。此次急诊冠脉介入治疗，刷新了本院急诊冠脉介入患者最高年龄纪录。这一成功救治，不仅标志着医院急诊介入水平的进一步提升，更充分展现了胸痛中心过硬的急救技术、高度的急救意识和崇高的敬业精神。
在此，爱康医院心血管内科提醒广大市民，急性心肌梗死危险性极高，随时可能危及生命。在日常生活中，大家一定要关注心脏健康。当劳累或情绪激动时，若出现发作性胸闷、胸痛、背痛、牙痛、上肢酸痛、上腹部疼痛等不适症状，且伴有出汗、心悸、乏力等，应警惕心梗的发生。一旦出现上述不适，请尽快拨打 120 急救电话，立即就医，抓住挽救生命的黄金时机。