“这是我院介入工作开展以来
难度最大的手术!”
介入科的医生们感叹道......
经过4个小时的努力
介入科终于开通老人完全闭塞的
下肢深静脉血管。
这是一位70多岁的老人,
一个月前突发脑出血
并出现左侧肢体偏瘫,
经我院治疗病情控制后,
CT复查所见脑出血在吸收中。
图:功能科医生在应用B超协助引导从腘静脉穿剌
住院期间,
患者突发左下肢肿胀疼痛,
彩超检查确认为
左下肢深静脉血栓形成,
这是长期卧床患者极易发生的并发症。
我们给老人在下腔静脉内植入了一枚
永久性下腔静脉滤器(保护网),
以防范血栓脱落导致急性肺栓塞。
患者植入下腔静脉滤器后,
即行左侧髂总静脉造影,
这时我们发现,
患者左侧髂总静脉及
以下肢体静脉血管完全栓塞,
通俗说,
老人的左侧整条腿的
静脉血管全部堵住了。
看着老人像打足了气的肿胀肢体,
大家急在心里。
图:手术室现场
尽管介入科参与
救治过无数急危重症患者,
但是,开通完全闭塞的血管谈何容易?
如此大范围的
静脉血栓合并脑出血后遗症的治疗,
是医学上的难题!
血栓治疗需要溶栓,
而溶栓又会再次诱发脑出血;
自左侧髂总静脉及
以下肢体静脉全程栓塞开通术中,
极易损害下肢深静脉瓣。
深静脉瓣因心脏的跳动供血频率
会打开和关闭,
难度在于导丝通过静脉时
既要准确穿过栓塞的缝隙,
同时还要在
深静脉瓣打开的一瞬间穿过。
对医生的介入技术要求极高,
因此这次治疗对每一位医生来说
面临着巨大挑战。
经过多学科(MDT)会诊,
我们很快确定了实施方案,
然而大家心里都绷紧了那根弦。